مدرسة الثورة الابتدائية المشتركة بنجع زريق
منتدى مدرسة الثورة الابتدائية بنجع زريق == يرحب بكم ==
عزيزي الزائر / عزيزتي الزائرة يرجي التكرم بتسجبل الدخول اذا كنت عضو معنا او التسجيل ان لم تكن عضو وترغب في الانضمام الي اسرة المنتدي سنتشرف بتسجيلك شكرا
ادارة المنتدي / أ / محمود أحمد محمد عتمان / مدير المدرسة
-------------------------------------------------------------------
مرحباً بك
فى بمنتدى مدرسة الثورة الابتدائية المشتركة بنجع زريق
الذى يملك مفاتيح نجاحك


اختلال تحمل الجلوكوزGlucose Intolerance

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل

اختلال تحمل الجلوكوزGlucose Intolerance

مُساهمة من طرف Admin في الأحد يناير 29, 2012 9:04 pm


اختلال تحمل الجلوكوز
Glucose Intolerance

توجد اضطرابات متعددة محددة لتحمل الجلوكوز, والأنواع الرئيسية لاضطرابات
سكر الدم أو اضطرابات تحمل الجلوكوز هي كالآتي:

كما تحدث حالات ثانوية مرتبطة باختلال تحمل
الجلوكوز.

ويعتمد تشخيص نوع حالات اختلال تحمل الجلوكوز على الظروف أثناء تشخيص
الحالة, ومع ذلك فإنه ليس كل المرضى يمكن وضعهم بسهولة بشكل ملائم داخل
مجموعة معينة, وعند وجود فرط سكر الدم فقد تتغير شدته بمرور الوقت, ويعتمد
ذلك على طبيعة العملية التحتية underlying process, وفهم الآليات المشتمل
عليها في المرض يساعد في تقديم العلاج المناسب لحالات اختلال تحمل
الجلوكوز.



عدل سابقا من قبل Admin في الأحد يناير 29, 2012 9:16 pm عدل 1 مرات

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
التوقيع

الكنوز السبعة للسعادة الأبدية
(1)لا تكره أحدا مهما أخطأ في حقك
(2)لا تقلق أبدا
(3) عش في بساطة مهما علا شأنك
(4) توقع خيرا مهما كثر البلاء
(5) أعطي كثيرا و لو حرمت
(6) ابتسم ولو القلب يقطر دما
(7) لا تقطع دعاءك لأخيك بظهر الغيب

Admin
Admin

الجوزاء القط
عدد المساهمات : 1013
نقاط : 124704
السٌّمعَة : 16
تاريخ التسجيل : 15/04/2011
العمر : 54

http://sayed2020.forumclan.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: اختلال تحمل الجلوكوزGlucose Intolerance

مُساهمة من طرف Admin في الأحد يناير 29, 2012 9:06 pm

]اختلال تحمل الجلوكوز - 2[/s

تولد المرض
]
عند الأشخاص الطبيعيين يتم المحافظة على سوائية سكر الدم
(مستوى سكر الدم الطبيعي الصحي)
normoglycemia بتنظيم هرموني دقيق لاستهلاك

  • الجلوكوز بأنسجة الجسم وإنتاجه بواسطة
    الكبد.

  • العديد من العوامل تشمل العلل الوراثية
    بخلايا بيتا, وأمراض الغدد الصماء بالبنكرياس, والاعتلالات الغددية,
    والأدوية, والكيماويات, والعدوى, والاضطرابات المناعية, والمتلازمات
    الوراثية من الممكن أن تسبب درجات متباينة من اختلال تحمل الجلوكوز.



  • اختلال تحمل الجلوكوز قد يكون موجود
    عند العديد من المرضى
    بتليف الكبد
    نتيجة نقص تناول الكبد للجلوكوز ونقص تكون الجليكوجين,
    كما توجد آليات أخرى مثل مقاومة الكبد وأنسجة الجسم للأنسولين, وشذوذات
    الهرمونات بمصل الدم, وأيضا عدم التوازن بجلوكوز الدم والذي يحدث عند
    زيادة اليوريا بالدم كنتيجة لزيادة مقاومة الأنسجة للأنسولين.

  • يوجد عدم تجانس heterogeneity في
    غالبية اضطرابات اختلال تحمل الجلوكوز, و يشمل عدم التجانس أعراض
    وعلامات مرض السكر.

  • النوع الأول من السكر يميزه نقص
    الأنسولين, كما يحدث تحطم مناعي ذاتي لخلايا autoimmune destruction
    بيتا بالبنكرياس, وتبدأ آليات المرض بعامل بيئي عند شخص لديه استعداد, وقد يحدث انطلاق لهرمون الإبينفرين بسبب ضغوط
    والذي يكون انطلاقه مثبط للأنسولين مما يسبب فرط سكر الدم, ويعقب ذلك
    فترة عابرة تمتد من أسابيع إلى شهور لا يوجد بها أعراض, وهذه الفترة
    تعرف بشهر العسل, ويسبق شهر العسل بداية ظهور مرض السكر بشكل
    واضح ودائم, كما يحدث نقص بهرمون الأميلين amylin الذي تفرزه خلايا
    بيتا بالبنكرياس عند تناول الطعام مصحوبا بإفراز الأنسولين في الأشخاص
    الطبيعيين, وهو يلعب دور مكمل للأنسولين في تنظيم السكر بعد الأكل,
    والأنواع مجهولة السبب Idiopathic forms للنوع الأول من السكر من
    الممكن حدوثها دون وجود دليل على أن التحطم الذاتي المناعي لخلايا بيتا
    هو سبب حدوثها, ويطلق على هذه الأنواع النمط الأول بي Type 1B diabetes
    من السكر.

  • النوع الثاني من السكر ينتج عن خلل
    بإفراز الأنسولين واعتلال عمل الأنسولين بالكبد وأنسجة الجسم وخاصة
    بالعضلات والنسيج الدهني, كما توجد مقاومة لعمل الأنسولين الذي ينبه
    استهلاك خلايا الجسم للجلوكوز, ويكون تأثير العوامل الوراثية في تولد
    النوع الثاني من السكر أكبر من تأثيرها في تولد النوع الأول, يكون
    اعتلال تحمل الجلوكوز مرحلة انتقالية بين سوائية سكر الدم إلى مرض السكر الواضح,
    ومع ذلك فإن الأشخاص الذين لديهم اعتلال تحمل السكر يكون بينهم عدم
    تجانس كبير, والنوع الثاني من مرض السكر واختلال تحمل الجلوكوز هما جزء
    من متلازمة لخلل أيضي dysmetabolic syndrome (متلازمة إكس) syndrome X
    والتي تشمل مقاومة عمل الأنسولين, وفرط أنسولين الدم, والسمنة,
    وارتفاع
    ضغط الدم
    , وزيادة مستوى الدهون الضارة بالجسم dyslipidemia,
    والمعلومات الحالية تشير إلى أن تولد اختلال تحمل الجلوكوز أو النوع
    الثاني من السكر هما نتيجة لمقاومة عمل الأنسولين وأنهما يزدادا مع
    الزيادة التعويضية للأنسولين بالدم compensatory hyperinsulinemia,
    وتقدم النوع الثاني من السكر يتأثر بالعوامل الوراثية, والعوامل
    البيئية أو المكتسبة مثل الحياة الخاملة والعادات
    الغذائية التي تجلب السمنة, وغالبية المرضى بالنوع الثاني من السكر
    لديهم سمنة, وتكون السمنة مصحوبة بمقاومة عمل الأنسولين, وتكون السمنة
    بوسط الجسم central adiposity أسوأ من توزيع الدهون الزائدة بشكل عام
    على الجسم, وعند مرضى النوع الثاني من السكر فإن سمية الجلوكوز glucose
    toxicity وسمية الدهون lipotoxicity قد يزيد من الخلل في إفراز
    الأنسولين بواسطة خلايا بيتا بالبنكرياس.

  • يوصف سكر الحمل على أنه أي درجة من
    اختلال تحمل الجلوكوز يكون بداية التعرف عليها أثناء الحمل, والاحتياج
    للأنسولين يزيد أثناء الحمل وذلك يسبب وجود ضادات الأنسولين insulin
    antagonists مثل محفز الألبان المشيمي الإنساني human placental
    lactogen, أو الموجهة الجسدية الثديية المشيمائية chorionic
    somatomammotropin, والكورتيزول cortisol الذي يعزز تحلل الدهون ويقلل
    من استخدام الجلوكوز, ومن العوامل الأخرى التي تزيد من الاحتياج
    للأنسولين أثناء الحمل هو انطلاق إنزيم الأنسوليناز insulinase - الذي
    يسبب تكسير الأنسولين – من المشيمة.

  • تلعب المنطقة الهضمية دور هام في تحمل
    الجلوكوز, فعند ابتلاع الطعام يتم تخليق هرمونات الإنكريتين incretin
    hormones بخلايا موجودة بالقناة الهضمية, وتناول الجلوكوز بالفم يعطي
    استجابة أكبر- بإفراز الأنسولين - من الاستجابة عند إعطاء الجلوكوز
    بالوريد, وجزء من هذا الفرق في الاستجابة يكون بسبب هرمونات
    الإنكريتين, والعلل التي تلاحظ في النوع الثاني من السكر وأحيانا في
    اختلال تحمل الجلوكوز تشمل فرط جلوكاجون الدم بعد الأكل, وعسر تنظيم
    تفريغ المعدة, وفقدان تأثير الإنكريتين.




عدل سابقا من قبل Admin في الإثنين يناير 30, 2012 8:34 am عدل 1 مرات

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
التوقيع

الكنوز السبعة للسعادة الأبدية
(1)لا تكره أحدا مهما أخطأ في حقك
(2)لا تقلق أبدا
(3) عش في بساطة مهما علا شأنك
(4) توقع خيرا مهما كثر البلاء
(5) أعطي كثيرا و لو حرمت
(6) ابتسم ولو القلب يقطر دما
(7) لا تقطع دعاءك لأخيك بظهر الغيب

Admin
Admin

الجوزاء القط
عدد المساهمات : 1013
نقاط : 124704
السٌّمعَة : 16
تاريخ التسجيل : 15/04/2011
العمر : 54

http://sayed2020.forumclan.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: اختلال تحمل الجلوكوزGlucose Intolerance

مُساهمة من طرف Admin في الأحد يناير 29, 2012 9:07 pm


اختلال تحمل الجلوكوز - 3
]انتشار المرض

  • المصابون بالسكر في الولايات المتحدة
    هم نحو 9% والمصابون باختلال تحمل السكر هم نحو 11% من السكان, ويمثل
    النوع الأول من السكر نحو 5–10% من حالات السكر, بينما يمثل النوع
    الثاني 90 – 95% من حالات السكر, ويحدث سكر الحمل عند 4% من الحوامل.


  • أقل انتشار للسكر في دول العالم عند
    الأسيويين والأفارقة حيث يمثل في بعض الدول 1%, بينما أكثر انتشار
    للنوع الثاني من السكر هو بين سكان جزر الباسيفي حيث يصل إلى 35%,
    ويكون انتشار اختلال تحمل السكر أكثر بين سكان الدول النامية.


الاعتلالات
والوفيات


  • تشير دراسات عديدة إلى وجود علاقة بين
    زيادة مستوى الجلوكوز بالدم وخطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين,
    وزيادة نسبة الوفيات.


  • يعتبر مرض السكر السادس بين الأمراض
    المؤدية للوفاة, كما قد يؤدي للفشل
    الكلوي
    , أو العمى, وقد يعرض لخطر الإصابة بأمراض
    القلب
    و السكتات الدماغية, واعتلال الأعصاب, والغرغرينا.


  • سكر الحمل يسبب خطر أكبر لتعرض الجنين
    للاعتلال أو الوفاة, والتسبب في مضاعفات الحمل, وزيادة السمنة في
    النسل, واختلال تحمل الجلوكوز, والنوع الثاني من السكر.



  • اختلال تحمل الجلوكوز يزيد خطر التعرض
    لمرض السكر, وخطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين.

الأعراض
والعلامات



  • النوع الأول من السكر يسبب عطش, وكثرة
    تبول, وفقدان
    للوزن
    , وشعور بالتعب,
    وتوتر,
    ونعاس, وقد يحدث فقدان للوعي, أو جفاف.


  • النوع الثاني من السكر قد يسبب نفس
    أعراض النوع الأول, ولكن غالبية المرضى بالنوع الثاني يظلون بدون أعراض
    لسنوات قبل اكتشاف المرض.


  • سكر الحمل يكتشف - كاختلال تحمل
    للجلوكوز- لأول مرة أثناء متابعة الحوامل.


  • مقدمات السكر prediabetes تكون عند
    الأشخاص الذين لديهم اختلال تحمل الجلوكوز, واختلال الجلوكوز على
    الريق, و هؤلاء يكون لديهم خطر التعرض للإصابة بالسكر في المستقبل,
    وأيضا يكون لديهم خطر التعرض الإصابة بأمراض القلب والشرايين, وقد يكون
    لديهم تاريخ مرضي لارتفاع ضغط الدم, أو سمنة, أو ارتفاع مستوى الدهون
    الضارة, أو سكتات دماغية, أو اعتلال بالشرايين التاجية أو الشرايين
    الطرفية.


  • تشخيص اختلال تحمل الجلوكوز قد يكون
    عرضي أثناء فحص مريض بتليف كبدي, أو فشل كلوي, أو بعض الأمراض
    الوراثية.

الأسباب



عدل سابقا من قبل Admin في الإثنين يناير 30, 2012 8:38 am عدل 1 مرات

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
التوقيع

الكنوز السبعة للسعادة الأبدية
(1)لا تكره أحدا مهما أخطأ في حقك
(2)لا تقلق أبدا
(3) عش في بساطة مهما علا شأنك
(4) توقع خيرا مهما كثر البلاء
(5) أعطي كثيرا و لو حرمت
(6) ابتسم ولو القلب يقطر دما
(7) لا تقطع دعاءك لأخيك بظهر الغيب

Admin
Admin

الجوزاء القط
عدد المساهمات : 1013
نقاط : 124704
السٌّمعَة : 16
تاريخ التسجيل : 15/04/2011
العمر : 54

http://sayed2020.forumclan.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: اختلال تحمل الجلوكوزGlucose Intolerance

مُساهمة من طرف Admin في الأحد يناير 29, 2012 9:10 pm

4 اختلال تحمل الجلوكوز
الفحوص




  • قياس مستوى السكر بالدم علي الريق,
    وبعينات عشوائية.





  • اختبار تحمل الجلوكوز والذي يشمل قياس
    تركيز السكر بعد امتناع عن الطعام 8–12 ساعة ثم تؤخذ عينة على الريق, و
    بعد ساعتين من تناول 75 جرام من الجلوكوز بالفم يتم قياس مستوى السكر
    بالدم, والذي يكون أكثر من 140 مللي جرام / 100 مللي دم وأقل من 200
    مللي جرام / 100 مللي دم عند وجود اختلال تحمل الجلوكوز.


  • تحليل بول.

  • قياس أملاح الدم, واليوريا,
    والكرياتينين, وغازات الدم.


  • اختبارات وظائف الكبد.

  • قياس الدهون الثلاثية
    والكلسترول بالدم
    .


  • الصورة الكاملة للدم.

  • تخطيط كهربية القلب.

العلاج



  • الحالات الطارئة المتعلقة بمرض السكر
    تحتاج لدخول المستشفى.


  • يكون الهدف في حالات اختلال تحمل السكر
    هو ضبط مستوى سكر الدم.


  • تغيير نمط الحياة يكون له أثر في تأخير ومنع حدوث مرض السكر, وهو يشمل
    الغذاء, وممارسة
    الرياضة
    , والتوقف عن
    التدخين
    وشرب الكحوليات, تجنب الأدوية المسببة لاختلال تحمل
    الجلوكوز.


  • إعطاء علاج عند زيادة السكر على الريق
    عن 126 مللي جرام / 100 مللي دم, وزيادة السكر بعد الأكل عن 160 مللي
    جرام / 100 مللي دم وزيادة الهيموجلوبين السكري عن 7%.




عدل سابقا من قبل Admin في الإثنين يناير 30, 2012 8:44 am عدل 1 مرات

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
التوقيع

الكنوز السبعة للسعادة الأبدية
(1)لا تكره أحدا مهما أخطأ في حقك
(2)لا تقلق أبدا
(3) عش في بساطة مهما علا شأنك
(4) توقع خيرا مهما كثر البلاء
(5) أعطي كثيرا و لو حرمت
(6) ابتسم ولو القلب يقطر دما
(7) لا تقطع دعاءك لأخيك بظهر الغيب

Admin
Admin

الجوزاء القط
عدد المساهمات : 1013
نقاط : 124704
السٌّمعَة : 16
تاريخ التسجيل : 15/04/2011
العمر : 54

http://sayed2020.forumclan.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: اختلال تحمل الجلوكوزGlucose Intolerance

مُساهمة من طرف Admin في الأحد يناير 29, 2012 9:12 pm


اختلال تحمل الجلوكوز -
5

المشورات الطبية
قد يحتاج المريض مشورة متخصصين بالغدد الصماء, أو
التغذية
, أو أمراض القلب, أو
أمراض العيون
ويعتمد ذلك على وجود مرض متعلق بالسكر.

الغذاء
يحتاج المريض لنظام غذائي يناسب وزن المريض, ونشاطه, والسعرات الحرارية
التي يحتاجها, وذلك بمساعدة متخصص بالتغذية.

النشاط
يوصى بممارسة الرياضة وفق تحمل المريض وحالته الصحية العامة, وقد يوضع لكل
مريض برنامج رياضي يناسب احتياجاته.

المتابعة


  • تحتاج الحالات الطارئة لدخول المستشفى.

  • متابعة امتثال المريض لتناول العلاج
    ومتابعة الآثار الغير مرغوبة للعلاج.


  • قياس السكر بالدم, والهيموجلوبين
    السكري.


  • مشورة متخصص بالتغذية.

  • ممارسة نشاط رياضي مناسب.
الوقاية



  • تجنب الغذاء المشتمل على
    سعرات حرارية
    أكثر من احتياج الجسم.


  • تجنب الحياة الخاملة وممارسة نشاط
    رياضي مناسب.


  • التوقف عن التدخين, أو تجنبه.

  • التوقف عن شرب الكحوليات, أو تجنبها.
المضاعفات

[size=16]مصير المرض



  • اختلال تحمل الجلوكوز هو عامل خطر
    للإصابة بالنوع الثاني من السكر.


  • غالبية مرضى سكر الحمل يتراجع عندهم
    مستوى السكر إلى المستوى الطبيعي بعد الولادة.

[size=16]تعليم
المرضى
تعليم المرضى ما يتعلق بطبيعة المرض,
ومتابعة قياس السكر, والمضاعفات, ووسائل الوقاية.


@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
التوقيع

الكنوز السبعة للسعادة الأبدية
(1)لا تكره أحدا مهما أخطأ في حقك
(2)لا تقلق أبدا
(3) عش في بساطة مهما علا شأنك
(4) توقع خيرا مهما كثر البلاء
(5) أعطي كثيرا و لو حرمت
(6) ابتسم ولو القلب يقطر دما
(7) لا تقطع دعاءك لأخيك بظهر الغيب

Admin
Admin

الجوزاء القط
عدد المساهمات : 1013
نقاط : 124704
السٌّمعَة : 16
تاريخ التسجيل : 15/04/2011
العمر : 54

http://sayed2020.forumclan.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى