لدوخة, والدوار, وفقد التوازن - 3

من طرف **Admin** في الأربعاء ديسمبر 21, 2011 1:22 pm

الدوخة, والدوار, وفقد التوازن
- 3

العلاج

الدوخة الحادة والدوار يستخدم لها
مثبطات الدهليز vestibular suppressants ومضادات الفيروسات, والأدوية المضادة للقيء.
مستحضرات الاستيرويد تفيد في علاج بعض
المرضى.
تستعمل مثبطات الدهليز لبضعة أيام على
الأكثر وذلك لأنها تعطل الآليات التعويضية الطبيعية للدوار الطرفي.
التأهيل الدهليزي Vestibular
rehabilitation يفيد جدا في زيادة التعويض الدهليزى المركزي.
في حالات التهاب العصبون الدهليزي -
والذي يكون أكثر أسباب الدوار الحاد شيوعا, والذي يحدث بنسبة 170 حالة
لكل 1000000 من السكان, ولا يكون مصحوب بأعراض سمعية أو بالجهاز
العصبي المركزي ويستمر لبضعة أيام – يعطي المريض مضادات القيء ومثبطات
الدهليز لفترة بسيطة في المرحلة الحادة مع إيقافها بأسرع وقت ممكن
لتسهيل عملية التعويض الدهليزية المركزية, وقد تحسن مستحضرات
الكورتيكوستيرويد النتائج على المدى الطويل, كما يكون التأهيل الدهليزي
المبكر هام.
دوار الوضعة الانتيابي الحميد – والذي
يكون ثاني أكثر الأسباب شيوعا للدوار والذي يميزه حدوث نوبات مختصرة من
الدوار مع تغيير وضع الرأس أو الجسم, كما قد يشعر المريض بإحساس متبقي
من عدم التوازن بين النوبات – وفيه يتحسن المريض في غالبية الحالات
خلال أسابيع أو شهور وخلال هذه الفترة يلاحظ المريض عن قرب لمنع سقوطه
على الأرض أو حدوث كدمات.
في مرض مينير أكثر من 80% من المرضى
يتحسنون مع العلاج التحفظي بتقييد الملح وإعطاء مدرات البول ومستحضرات
الكورتيكوستيرويد.
في حالات المرض المناعي للأذن الداخلية
– والذي يحدث فيه فقدان متزايد للسمع على الجانبين – يتحسن المريض عند
إعطاء مستحضرات الكورتيكوستيرويد.
حالات الصداع النصفي تعالج بإزالة
العوامل المسببة للصداع وإتباع نظام غذائي مناسب مع تناول أدوية الصداع
النصفي.