مدرسة الثورة الابتدائية المشتركة بنجع زريق
منتدى مدرسة الثورة الابتدائية بنجع زريق == يرحب بكم ==
عزيزي الزائر / عزيزتي الزائرة يرجي التكرم بتسجبل الدخول اذا كنت عضو معنا او التسجيل ان لم تكن عضو وترغب في الانضمام الي اسرة المنتدي سنتشرف بتسجيلك شكرا
ادارة المنتدي / أ / محمود أحمد محمد عتمان / مدير المدرسة
-------------------------------------------------------------------
مرحباً بك
فى بمنتدى مدرسة الثورة الابتدائية المشتركة بنجع زريق
الذى يملك مفاتيح نجاحك


الاكتئاب - 4

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل

الاكتئاب - 4

مُساهمة من طرف Admin في الجمعة أكتوبر 14, 2011 11:10 pm

[img][/img][tr][td width="100%" height="67"]
الاكتئاب - 4
[/td][/tr][tr][td width="100%" height="27"]
العلاج


  • توجد مجموعة كبيرة من العلاجات الفعالة للاضطراب الاكتئابي الشديد.

  • الأدوية بمفردها يمكن أن تخفف الأعراض.

  • العلاج النفسي الموجز (الإدراكي وبين الأشخاص) يكون مؤثر سواء بمفرده أو بالمزج مع العلاج الدوائي.

  • المزج بين العلاج النفسي والعلاج الدوائي يعطي استجابة للمريض سريعة و أكثر استمرار.

  • عند الأطفال والمراهقين يكون العلاج بالمستحضرات الدوائية غير كافي بمفرده.

  • كل مضادات الاكتئاب المتوفرة تكون فعالة وهي تحتاج لتناولها لمدة 2–6 أسابيع بالجرعات الدوائية لملاحظة استجابة سريرية.

  • يكون الاسترشاد عند اختيار الدواء بالسلامة المتوقعة, وتحمل المريض واستيعابه للدواء, وإلمام الطبيب, وتاريخ العلاجات السابقة, والفشل في العلاج يحدث عادة نتيجة مقاومة العلاج, وعدم امتثال المريض, وعدم كفاية جرعة ومدة العلاج.

  • عند وجود استجابة للعلاج يجب الاستمرار لمدة 4–9 شهور للمرضى عند الإصابة للمرة الأولى بالمرض, ويجب الاستمرار في العلاج لمدة أطول للمرضى عند إصابتهم مرتين أو أكثر بالمرض.

  • تتميز مثبطات استرجاع السيروتونين الإنتقائية كمضادات للاكتئاب بسهولة الجرعات وانخفاض السمية عند تناول جرعة زائدة كما تفضل عن مضادات الاكتئاب الأخرى عند علاج الأطفال والمراهقين وكخط علاج أول في الاكتئاب الذي يحدث في سن متأخر, وتشمل تأثيراته الجانبية اضطراب الجهاز الهضمي واضطراب الوظيفة الجنسية وشعور بالتعب وعدم الارتياح, وهي تشمل مستحضرات الفلوكسيتين fluoxetine والباروكسيتين paroxetine والسيرتالين sertraline والفلوفوكسامين fluvoxamine والسيتالوبرام citalopram و استالوبرام escitalopram.

  • مثبطات استرجاع السيروتونين والنورإبينفرين تشمل فينلافاكسين venlafaxine وديسفينلافاكسين desvenlafaxine وديلوكسيتين duloxetine وهي يمكن استخدامها كخط علاج أول للمرضى الذين لديهم تعب وألم شديد مصاحب للاكتئاب.

  • مضادات الاكتئاب الغير نمطية تزيد من فعالية العلاج في الاضطراب الاكتئابي الشديد ولكن تكون مصحوبة بزيادة خطر حدوث أعراض جانبية وهي تشمل مستحضرات بوبربيون bupropion وميرتازابين mirtazapine وترازودون trazodone و تتميز بوجود سمية أقل وتأثير أقل على الجهاز الهضمي والوظيفة الجنسية.

  • مضادات الاكتئاب الحلقية تشمل مستحضرات أميتريبتيلين amitriptyline, والنورتريبتيلين nortriptyline, وديسيبرامين desipramine, وكلوميبرامين clomipramine, ودوكسيبين doxepin, وبروتريبتيلين protriptyline, وتريميبرامين trimipramine، وإيميبرامين imipramine وهي فعالة في علاج الاكتئاب وتتميز بسعرها المنخفض, وهي لا تستعمل بصورة شائعة في الوقت الحاضر بسبب سميتها عند تناولها بجرعة زائدة.

  • مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين الذي له تأثير فعال تشمل مستحضرات فينيلزين phenelzine وترانيلسيبرومين tranylcypromine وبسبب إمكانية حدوث نوبات ارتفاع بضغط الدم يجب أن يحتوي طعام المرضى على محتوى قليل من التيرامين (حامض أميني له علاقة بتنظيم ضغط الدم) وتجنب الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة منها مثل صلصة الصويا والأطعمة الغير طازجة, وتشمل الأعراض الجانبية الأخرى الأرق والقلق وزيادة الوزن واضطراب الوظيفة الجنسية.

  • العلاج النفسي يشمل العلاج المعرفي السلوكي cognitive-behavioral therapy والعلاج السلوكي behavior therapy والعلاج الأسري family therapy والعلاج النفسي الداعم supportive psychotherapy والعلاج النفسي الجماعي group psychotherapy والعلاج بين الأشخاص interpersonal therapy, وهو يساعد كثيرا في علاج الحالات البسيطة وعلاج الأطفال, ويعطي نتائج أفضل عندما يكون مصحوب بالعلاج الدوائي.

  • يستخدم العلاج بالصدمة الكهربائية عندا توجد حاجة للحصول على استجابة سريعة للعلاج, وعندما يفشل العلاج الدوائي, وأيضا عندما تكون نتائج العلاج بالصدمة الكهربائية جيدة, وعند تفضيل المريض للعلاج بهذه الطريقة, وهو من طرق العلاج الفعالة في حالات الاكتئاب وتكون بداية فعالية العلاج أسرع من بداية الفعالية عند العلاج بالأدوية, وهو الطريقة الأفضل للعلاج عند وجود ميل للانتحار أو إيذاء النفس وأيضا لعلاج المرضى عند وجود ذهان.

  • التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة وتحفيز العصب الحائر هي طرق لعلاج الحالات الغير مستجيبة للعلاج الدوائي وهذه الطرق حاصلة على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية.

  • العلاج بالضوء الساطع يستخدم لحالات الاضطراب العاطفي الموسمي.

  • المرضى الذين لديهم ميول انتحارية يجب إدخالهم المستشفى.
[/td][/tr]

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
التوقيع

الكنوز السبعة للسعادة الأبدية
(1)لا تكره أحدا مهما أخطأ في حقك
(2)لا تقلق أبدا
(3) عش في بساطة مهما علا شأنك
(4) توقع خيرا مهما كثر البلاء
(5) أعطي كثيرا و لو حرمت
(6) ابتسم ولو القلب يقطر دما
(7) لا تقطع دعاءك لأخيك بظهر الغيب

Admin
Admin

الجوزاء القط
عدد المساهمات : 1013
نقاط : 124504
السٌّمعَة : 16
تاريخ التسجيل : 15/04/2011
العمر : 54

http://sayed2020.forumclan.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى